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ASCO关于胆系肿瘤的治疗方案报道

新药编辑:新特药 更新时间:2015-03-18

  胆系肿瘤包括胆囊癌和胆管癌,发病率呈上升趋势。河北省肿瘤医院刘巍教授指出,胆系肿瘤病因复杂,症状不典型,诊断时通常已处于晚期,预后极差。
 
  临床研究显示,对于不能手术的进展期患者,化疗和(或)姑息性胆道减压可以提高患者的生活质量。一系列Ⅱ期临床研究结果提示,单药化疗的客观有效率比联合化疗的有效率低。
 
  英国ABC-02研究是针对胆系肿瘤最大规模的临床研究,结果显示吉西他滨联合顺铂(GP方案)具有生存优势,NCCN指南以1类证据推荐GP方案作为晚期胆系肿瘤一线化疗的标准方案。2010年一项Ⅱ期临床研究结果提示,伊立替康联合吉西他滨的方案疗效可靠,副作用可耐受,可能成为不适合氟尿嘧啶或铂类治疗患者的一个新选择。
 
  晚期胆系肿瘤内科治疗的另一个重要选择是分子靶向药物。单药舒尼替尼、伊马替尼二线治疗晚期胆系肿瘤的前瞻性、单臂、国际多中心Ⅱ期临床研究显示,舒尼替尼的疗效尚可,但其在亚裔人群中较大的治疗毒性,特别是血液学毒性更加需要我们关注,而单药伊马替尼不适合用于胆系肿瘤的二线治疗。
 
  2011年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会首次报道,化疗联合靶向药物如索拉非尼与吉西他滨联合,获得了较好有效率与疾病稳定率,患者耐受性良好,目前正在开展深入研究。未来,基于分子生物学指导的个体化治疗将是胆系肿瘤靶向治疗的必然发展趋势。

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