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女性糖尿病患者孕前须闯三道关

新药编辑:新特药 更新时间:2015-04-06

对女人来说,生个孩子相对于在鬼门关前走了一遭。而对于患有糖尿病的女性患者来说,更甚。由于糖尿病的特殊性,女性糖尿病人想生个孩子困难重重,例如害怕会将病遗传给孩子等等,担忧数不胜数。内分泌科医生说,女性糖尿病患者要想生育须闯三道关卡。


  第一关、孕前体检确定能不能怀孕

  孕前健康检查对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。糖尿病育龄妇女要把血糖控制和稳定,才能使月经恢复正常。受孕后,同样要稳定血糖正常,才能确保母婴健康,顺利分娩。具体说来,女性糖尿病患者考虑怀孕生宝宝须做到以下几点:

  1、血糖水平稳定,血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。

  2、糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间,因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。

  3、无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出问题。

  第二关、孕前3个月保证血糖平稳

  如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。

  案例:多年前,一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了,虽然患者很担心有不良后果,但几个月后看到B超结果显示:腹中是一对双胞胎,并且个头都很大,顿时放心了,但分娩时却出现了意外:其中一个生下来就夭折了。

  糖尿病专家分析,如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。口服降糖药的功效不确定,建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到最低。

  第三关、孕期坚持注射胰岛素降糖

  医院的门诊部有很多患者,都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子。医生指出,整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。29岁的郑女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕,但怕药物伤害孩子,并怕以后对胰岛素形成依赖,用一段时间后她就停药了,不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状,家人认为这是早期正常的妊娠反应,没有在意,可几天后她突然昏厥,最终被诊断为酮症酸中毒,因为情况很严重不得不流产。

  专家表示,孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者最好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。

  提示:调控饮食仍然是糖尿病孕妇治疗的重要措施之一,不但要保证孕妇自身的能量,还要提供的营养。若过度控制饮食,将影响胎儿生长发育,出生低体重儿。另外,糖尿病也不是遗传病,而是一种有遗传倾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不会一出生就有糖尿病,只是说他们将来患糖尿病的几率会明显大于其他人。

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