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糖尿病肾病如何治疗?

新药编辑:新特药 更新时间:2015-04-06

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。

前资料表明糖尿病肾病是成人慢性肾功能衰竭病因中最重要的单一因素。在美国每年进入血液透析的患者中,约50%为糖尿病肾病。1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)均可发生糖尿病肾病,T1DM患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30%%–40%%。在T2DM患者中约有20%%发生糖尿病肾病。少数患者尽管病程已达20–25年,仍不发生糖尿病肾病,其原因不太清楚,可能与家族或遗传因素有关,与血糖控制和血压水平高低也有很大关系。

糖尿病肾病如何治疗?

1、糖尿病肾病治疗之-饮食治疗:糖尿病肾病患者对食物的选择标准要符合以下几点:低糖、低蛋白、热量控制、低盐(伴有水肿或高血压时); 

2、糖尿病肾病治疗之-控制高血糖 :糖尿病控制和并发症防治试验和英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)分别证实了无论是1型糖尿病,还是2型糖尿病,严格控制血糖均能明显减少糖尿病肾病的发生和延缓其病程的进展;

3、糖尿病肾病治疗之-控制血压 :高血压是加速糖尿病肾病发展的一个非常重要的因素;噻嗪类利尿药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)和钙离子拮抗剂均列为糖尿病肾病患者一线抗高血压药;

4、糖尿病肾病治疗之-纠正脂代谢紊乱:糖尿病患者常伴脂代谢紊乱,同时高脂血症加速糖尿病肾病的GFR下降及增加病死率,而良好的血脂控制可延缓肾病进展。 

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