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预防糖尿病肾病发生的8个要点

新药编辑:新特药 更新时间:2015-04-06

大量的临床和实验室研究证明,糖尿病性肾病早期的改变是可逆的。预防糖尿病肾病,控制蛋白质的摄入量是关键,要在保证蛋白质总量和蛋白质优质比例的前提下合理选择食物。

糖尿病肾病的发病机理如同其它糖尿病微血管并发症一样尚未完全阐明,前面也已提到不是每个糖尿病患者都会发生糖尿病肾病。因此,人们主要寻找发生糖尿病肾病的危险因素,目前已知的危险因素简述如下。

1、肾血液动力学异常,在糖尿病肾病的发生中,肾血液动力学异常起着关键的作用,甚至可能是始动因素。另外,糖尿病患者伴有高血压,高血压会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展;

2、糖化终产物形成,长期高血糖导致糖化终产物生成增多,糖化终产物能引起细胞外基质,如Ⅳ型胶原,层粘蛋白和玻璃体结合蛋白,发生质和量的改变,基质产生过多。在肾脏能使肾小球合成Ⅳ型胶原,内皮、系膜和平滑肌细胞增殖;

3、遗传因素,有人发现患糖尿病肾病的T1DM同胞一旦患糖尿病,则糖尿病肾病的发生率明显增高。有原发性高血压家族史的糖尿病患者发生肾病的危险性增大。而有的患者糖尿病病程很长也不出现糖尿病肾病。综上所述,发生糖尿病肾病的机理较为复杂,有多种因素参与。

8个要点预防糖尿病肾病的发生.

1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500~2000ml左右。

2.适当限制钾和蛋白质的摄入。应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6~0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。

3.食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些,食盐摄入量应在每天6克以内。

4.严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入,二是坚持良好的血糖控制,三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。

5.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下。

6.避免使用有肾毒性的药物。

7 .摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,对肾脏有保护作用。

8、禁止吸烟,吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素。

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