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糖尿病肾病治疗的9个措施

新药编辑:新特药 更新时间:2015-04-06

患有糖尿病肾病怎么办?会死人吗?这些问题深深的困扰着糖尿病肾病患者。大量的临床和实验室研究证明,糖尿病性肾病早期的改变是可逆的。那么糖尿病肾病治疗有什么方法呢??糖尿病肾病治疗效果会怎样?将详细为您介绍。

一般说来,糖尿病性肾病 早期肾小球的病损较轻,无实质性的孙祥喊,经严格控制血糖、尿糖的正常范围,能改善肾小球基底膜的滤过环境,减低肾小球的超滤压,从而使微量蛋白尿排出得以减少,甚至可以使病情恢复正常。糖尿病肾病如果进入中晚期,患者的肾小球受损严重,并累及肾小管,大分子蛋白漏出,加之患者绝大多数都伴有高血压,即使血糖、尿糖及血压控制满意,而且辅以其他方面的治疗,可使糖尿病肾病患者的尿蛋白排出有不同程度的改善,延缓病情的发展,但难以使肾脏病变恢复及肾功能逆转,此时治愈是非常困难的。患有糖尿病肾病能治好吗?相信很多人都知道糖尿病是一种以多饮、多尿、多食和体重减少的所谓“三多一少”症状著称的分泌疾病,且发病率高,并发症多,严重危害着患者的身体健康。

那么糖尿病肾病应该怎么治疗?糖尿病肾病的治疗有9大措施:

1、优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。

2、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。

3、严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。

4、积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。

5、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

6、对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。

7、抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。

8、进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。

9、肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低。

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